Новое на сайте

Прочее







Компрессионный синдром в области клювовидного отростка лопатки

Автор: admin

Напряжение грудных мышц может повлечь перерастяжение и ослабление нижней части трапециевидной мышцы. В результате этого лопатка приподнимается, скользя вверх, и наклоняется кпереди, вызывая адаптационное укорочение малой грудной мышцы (что также способствует длительному существованию миофасциальных триггерных точек в ней). Миофасциальные триггерные точки также могут угнетать активность мышцы (например, в нижней части трапециевидной мышцы). Врач должен понимать, что миофасциальные триггерные точки могут не только вызвать боль, но и привести к нарушению функции.

В качестве скринингового теста для выявления повреждения мышц в области плечевого сустава можно применить обхватывающий круговой тест (Mouth Wraparound Test). Для его выполнения требуются полное активное отведение и наружная ротация верхней конечности в плечевом суставе. При этом важно, чтобы подвижность лопатки была сохранна в полном объеме. Если внимательно следить за тем, как субъект поднимает руку, можно оценить и плечелопаточный ритм. Тест проводится следующим образом (рис. 18.2): больной должен завести кисть и предплечье за заднюю поверхность головы (но не сверху!) и попытаться, продвигая кисть скользящим движением настолько, насколько возможно, достать противоположный угол ротовой щели. При этом голову можно повернуть не более чем на 45°, но нельзя наклонять. В норме кончики пальцев могут прикрывать рот до середины; многие здоровые лица могут достать только до угла рта, если у них наблюдается врожденное укорочение верхних конечностей; в случае же чрезмерной подвижности суставов испытуемый может кончиками пальцев и ладонью полностью прикрыть ротовую полость.

Комментарии закрыты.